Le système de santé au Portugal, comme le NHS, suscite depuis très longtemps l'intérêt du secteur privé, rapporte Ana Vracar.
Des infirmières portugaises manifestant lors de la grève de novembre 2022. (Syndicat portugais des infirmières)
By Ana Vracar
Répartition des personnes
WQuand les infirmières du Royaume-Uni ont continué grève les 15 et 20 décembre 2022, leurs actions ont trouvé un écho bien au-delà du Royaume-Uni et des infirmières de différents pays ont exprimé leur soutien. Parmi eux, 125 infirmières du Portugal qui ont publié une étude ouverte lettre en solidarité avec leurs camarades britanniques, rappelant aux lecteurs et aux patients que leur propre système de santé publique est confronté à de nombreux problèmes qui troublent le National Health Service du Royaume-Uni.
Mário André Macedo, infirmier spécialisé et l'un des premiers signataires de la lettre, a déclaré Dépêche de santé populaire que leur initiative était inspirée à la fois par la solidarité et par un besoin impérieux de dénoncer les lacunes qui pourraient mettre à genoux le service public de santé portugais. En fait, le système de santé portugais partage de nombreuses similitudes avec le NHS, étant lui-même inspiré du modèle Beveridge introduit au Royaume-Uni.
Même s’il continue de s’appuyer sur son association positive avec le financement public et l’accès universel, la situation du système de santé publique portugais se dégrade depuis des années. Si l'on considère la position des infirmières dans le système, leurs problèmes sont aussi urgents que ceux des agents de santé au Royaume-Uni. Les professionnels qui ont signé la lettre estiment qu'au cours de la dernière décennie, les infirmières du Portugal ont été confrontées à un salaire de 20 pour cent. perte – le double de ce que les syndicats d'infirmières au Royaume-Uni ont rapporté.
Au cours de la même période, des milliers d’infirmières ont émigré du Portugal vers d’autres pays, le Royaume-Uni étant l’une des destinations privilégiées. Beaucoup de ces infirmières migrantes sont désormais également en grève, souligne Macedo, car elles sont conscientes de leur responsabilité dans la lutte pour des services de santé de bonne qualité et accessibles à tous.
Les infirmières qui ont émigré du Portugal au Royaume-Uni ne connaissent que trop bien les processus de fond qui ont fragilisé les systèmes de santé publique, mettant en danger le droit des personnes à la santé.
"Je ne souhaite pas prolonger ce différend, mais le Premier ministre ne nous laisse pas le choix."
Les membres en Angleterre poursuivront notre action de grève les 18 et 19 janvier 2023.
Lire la suite ci-dessous. #FairPayForNursing https://t.co/dKUX593YXp
– La MRC (@theRCN) 23 décembre 2022
Diviser et profiter
Le système de santé au Portugal, tout comme le NHS, suscite depuis très longtemps l’intérêt du secteur privé. Dans les deux cas, l’objectif des prestataires privés est de démolir les systèmes, de privatiser les parties rentables et de laisser ce qui reste à un budget public réduit.
Les principaux perdants de ce scénario sont, bien entendu, les pauvres et la classe ouvrière, qui n’ont d’autre choix que de se faire soigner dans le secteur public, quel que soit leur état.
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Mais il serait faux de penser que les agents de santé ne subissent pas de préjudice au cours du même processus. En raison de l'engagement en faveur de l'austérité et des coupes budgétaires publiques qui accompagnent les tentatives de marchandisation des systèmes de santé, les droits des agents de santé se sont effondrés, laissant la plupart d'entre eux surmenés et épuisés.
Au Portugal, l'incapacité du gouvernement à répondre de manière adéquate aux doléances des infirmières concernant les salaires et l'évolution de carrière a conduit à la première grève dans ce métier depuis le début de la pandémie de Covid-19.
« Les syndicats n'ont pas poussé à l'action revendicative au plus fort de la pandémie, mais les premières propositions du gouvernement visant à réglementer nos salaires et notre progression professionnelle ont conduit à un soutien massif à ce type d'action : au moins 75 pour cent des infirmières ont soutenu faire grève », déclare Macedo.
Coût de la vie
Manifestation contre l'austérité à Lisbonne, Portugal, février 2010. (E10ddie, CC 3.0, Wikimedia Commons)
L’évolution de carrière peut sembler une raison abstraite pour faire grève. Dans la pratique, l’absence d’un système adéquat a de graves conséquences. « Disons que vous êtes une infirmière qui prend sa retraite demain. Si le système actuel ne change pas, votre pension sera d'environ 600 euros plus élevée que la pension d'une infirmière qui entre maintenant sur le marché du travail et qui accumulera la même expérience et les mêmes heures de travail que vous avez actuellement », explique Macedo.
Il concède qu'à la suite de la grève, le gouvernement a accepté d'introduire certaines dispositions valorisant l'évolution de carrière. Mais ils ont décidé d’appliquer ces dispositions à partir de janvier 2023, sans procéder à aucun paiement rétroactif, ce qui signifie pour certains une perte de plusieurs milliers d’euros.
La question de l'augmentation des salaires des infirmières en fonction de l'évolution de carrière est devenue plus difficile à ignorer en raison de l'inflation croissante et de l'augmentation du coût de la vie. Comme il n'y a pas d'augmentation de salaire en fonction de l'expérience accumulée, environ 80 pour cent des infirmiers hospitaliers et des soins de santé primaires gagnent un salaire brut d'environ 1,500 1,000 euros. Après impôts, leurs revenus s'élèvent à environ XNUMX XNUMX euros.
Dans le même temps, les prix des loyers des logements d'une chambre à Lisbonne et dans les régions touristiques comme Algarve commencez aux alentours de 700-800 euros. Il n’est donc pas surprenant que ces régions soient confrontées à une grave pénurie d’infirmières. Il est littéralement impossible de joindre les deux bouts avec le salaire d'une infirmière dans un seul ménage.
Certains syndicats restent prudemment satisfaits des promesses faites par le gouvernement, espérant qu'elles suffiront à rattraper ce qui a été perdu ces dernières années. D'autres, notamment le Syndicat des infirmières portugaises (SEP), à l'origine de la grève en novembre, ont déjà annoncé qu'ils continueraient à lutter pour un accord plus juste.
Ce faisant, ils se battront également pour un meilleur système de santé. Selon Macedo : « En tant qu'agents de santé, nous devons protéger le caractère universel de notre système de santé. Et comme les infirmières constituent le groupe le plus nombreux au sein de ce système, nous avons la possibilité d’avoir un impact particulier.
L'intention des infirmières est de promouvoir le changement au niveau local, mais aussi de bâtir des relations plus solides avec leurs homologues d'autres pays.
« Nous ne pouvons gagner que si nous sommes solidaires et apprenons les uns des autres. Dans certains cas, la situation des infirmières est meilleure parce que le pays consacre davantage d'argent au système de santé. Mais dans la plupart des endroits, ce sont les luttes ouvrières qui font réellement la différence, et nous ne pouvons devenir plus forts qu'en les unissant », conclut Macedo.
Ana Vracar est correspondant pour Répartition des personnes
Dépêche de santé populaire est un bulletin bimensuel publié par le Mouvement populaire pour la santé et mes Répartition des personnes. Pour plus d'articles et pour vous abonner à People's Health Dispatch, cliquez sur ici.
Cet article est de Répartition des personnes.
Les opinions exprimées sont uniquement celles de l'auteur et peuvent ou non refléter celles de Nouvelles du consortium.
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Notez bien que les plus grands ennemis du capitalisme sont la santé et l’éducation gratuites. Ajoutez à cela des gouvernements qui aspirent à être véritablement représentatifs du peuple. Le capitalisme est un arbre avec de nombreuses branches – il est temps de l’élaguer en force.
Les problèmes au sein du NHS britannique sont bien plus profonds que le fait que les infirmières sont mal payées.
Il n’y a pas assez d’infirmières parce que le gouvernement refuse de former des infirmières britanniques et préfère voler dans les pays plus pauvres les infirmières étrangères déjà formées. En outre, pour combler les pénuries d'infirmières, les infirmières d'agence sont utilisées à des coûts plusieurs fois supérieurs à ceux d'une infirmière d'État, ce qui affecte les budgets, les compétences et le moral. La majeure partie du budget du NHS est consacrée aux managers et aux consultants surpayés, sans parler des milliers d’employés hautement rémunérés en matière de diversité et d’égalité.
Payer davantage les infirmières ne résoudra pas les problèmes ni n’arrêtera la pourriture. Une réorganisation en profondeur est nécessaire, mais elle n'aura pas lieu car le gouvernement et les médecins seniors veulent la privatisation et non un NHS fonctionnel. Le NHS est orienté vers le modèle américain par l’establishment capitaliste.
« Le NHS est orienté vers le modèle américain par l’establishment capitaliste. »
Oui, c'était/est l'un des objectifs du « Brexit », bien qu'ils ne trouvent pas la sortie, et de « la guerre en Ukraine » pour laquelle ils ne trouvent pas non plus la sortie, et perdront probablement à nouveau la Chine et convoqueront des enquêtes en espoir de s'établir, ce n'était pas moi c'était les autres qui avaient de mauvaises intentions car ce sont des malfaiteurs c'est dans leur nature.
Précisément!
Franchement, si la pandémie nous a appris une chose, c'est que quiconque ne souffre pas de psychose amnésique collective aura désormais perdu toute confiance qu'il pouvait avoir dans le système de santé publique, et à juste titre ! Il est difficile de ne pas conclure que la classe universitaire s'est engagée dans cette idée bizarre selon laquelle nous sommes en plein milieu d'un « événement de niveau d'extinction » et si plus que quelques « grands non lavés » quittent le monde mortel comme le résultat d’une maladie facilement guérissable, « nous » (c’est-à-dire : eux) n’en serons que meilleurs.
Ou quoi; Que font réellement ces crétins en col blanc ? Jeter des milliards aux nazis en Europe centrale tout en réduisant les services de santé exactement dans la même région et exactement au même moment. Qu'est ce qui pourrait aller mal?